Klinik Karar Konsolu
Soru & Çözümlü Klinik Olgular

Acil Vaka Tartışmaları & Olgu Sunumu

Acil serviste karşılaşılan zorlu klinik olgular, EKG ikilemleri ve adım adım kanıta dayalı çözümler. "Hızlı Önizle" ile sayfadan ayrılmadan yan çekmecede soruyu ve gizli çözümü açabilirsiniz.

Yeni Vaka Paylaş
Tropikal Seyahat Sonrası Titreme Nöbetleri: Malarya Yaşam Döngüsü ve Karaciğer Hipnozoit Tuzağı Vakayı & Görseli Yan Panelde Aç

34 yaşında kadın hasta, Doğu Afrika (Uganda) seyahatinden 3 hafta sonra dönmüş olup ani başlangıçlı şiddetli titreme, 40°C yüksek ateş, yoğun gece terlemesi, kas ağrıları ve bulantı şikayetiyle acil servise …

TA: 105/65 mmHg, Nabız: 112/dk, Ateş: 39.9°C, Solunum: 22/dk, SpO2: %97
SORU: 1) Malarya yaşam döngüsünde eritrositleri enfekte edip aseksüel çoğalan ve parçalanarak paroksismal ateş-üşüme nöbetlerine yol açan eritrositer parazit formu hangisidir? 2) Plasmodium vivax ve Plasmodium ovale türlerinde karaciğerde "uyku" (dormant) evresine geçerek aylar hatta yıllar sonra hastalığın relapsına (nüksüne) neden olan form nedir? 3) Bu karaciğer formunu yok etmek (radikal kür) için hangi spesifik ilaç tedaviye eklenmelidir ve bu ilaç verilmeden önce hastada hangi enzim eksikliği mutlaka dışlanmalıdır?
Case Studies in Emergency Medicine (Ch. 37) • Literatür Olgu Çevirisi (Springer) Tam Sayfa & Çözüm →
Sokakta Bilinci Kapalı Bulunan Gençte Bradipne ve İğne Ucu Pupil: Toksidrom ve Antidot Yönetimi Vakayı & Görseli Yan Panelde Aç

27 yaşında erkek hasta, sokakta bankta hareketsiz ve morarmış halde bulunarak 112 ambulansı ile kırmızı alana getirildi. Olay yerinde şırıngalar bulunduğu bildirildi.

TA: 85/55 mmHg, Nabız: 54/dk, Solunum: 5/dk (ağır yüzeyel bradipne), SpO2: %78 (oda havası), Ateş: 35.8°C, GKS: 3 (E1V1M1 - Derin Koma)
SORU: Bu hastada tarif edilen klasik klinik triad hangi toksidromu düşündürür? Acil ventilasyon desteğinin ardından antidot olarak Nalokson uygulanırken, hastayı aniden şiddetli yoksunluk krizine (aşırı ajitasyon, kusma, aspirasyon ve katekolamin deşarjı) sokmamak için doz ve titrasyon stratejisi nasıl olmalıdır?
Acil Tıp Olgu Arşivi • Toksikoloji Eğitim Vakası Tam Sayfa & Çözüm →

34 yaşında kadın hasta, Doğu Afrika (Uganda) seyahatinden 3 hafta sonra dönmüş olup ani başlangıçlı şiddetli titreme, 40°C yüksek ateş, yoğun gece terlemesi, kas ağrıları ve bulantı şikayetiyle acil servise …

TA: 105/65 mmHg, Nabız: 112/dk, Ateş: 39.9°C, Solunum: 22/dk, SpO2: %97
SORU: 1) Malarya yaşam döngüsünde eritrositleri enfekte edip aseksüel çoğalan ve parçalanarak paroksismal ateş-üşüme nöbetlerine yol açan eritrositer parazit formu hangisidir? 2) Plasmodium vivax ve Plasmodium ovale türlerinde karaciğerde "uyku" (dormant) evresine geçerek aylar hatta yıllar sonra hastalığın relapsına (nüksüne) neden olan form nedir? 3) Bu karaciğer formunu yok etmek (radikal kür) için hangi spesifik ilaç tedaviye eklenmelidir ve bu ilaç verilmeden önce hastada hangi enzim eksikliği mutlaka dışlanmalıdır?
Case Studies in Emergency Medicine (Ch. 37) • Seyahat Tıbbı & Acil Servis Tam Sayfa & Çözüm →

27 yaşında erkek hasta, sokakta bankta hareketsiz ve morarmış halde bulunarak 112 ambulansı ile kırmızı alana getirildi. Olay yerinde şırıngalar bulunduğu bildirildi.

TA: 85/55 mmHg, Nabız: 54/dk, Solunum: 5/dk (ağır yüzeyel bradipne), SpO2: %78 (oda havası), Ateş: 35.8°C, GKS: 3 (E1V1M1 - Derin Koma)
SORU: Bu hastada tarif edilen klasik klinik triad hangi toksidromu düşündürür? Acil ventilasyon desteğinin ardından antidot olarak Nalokson uygulanırken, hastayı aniden şiddetli yoksunluk krizine (aşırı ajitasyon, kusma, aspirasyon ve katekolamin deşarjı) sokmamak için doz ve titrasyon stratejisi nasıl olmalıdır?
Kitap Olgu Serisi (Deneme Vaka 2) • Acil Tıp Kliniği Toksikoloji Birimi Tam Sayfa & Çözüm →
Bulanık Görme ve Kussmaul Solunumu ile Gelen 46 Yaşında Hasta Vakayı & Görseli Yan Panelde Aç

46 yaşında erkek hasta, sabah saatlerinde yakınları tarafından "gözlerinin önünde kar yağıyormuş gibi gördüğünü", şiddetli karın ağrısı ve bulantısı olduğunu söylemesi üzerine getirildi. Evde kendi yaptığı sahte alkolü dün akşam …

TA: 105/65 mmHg, Nabız: 110/dk, Solunum: 32/dk (Derin ve hızlı Kussmaul), SpO2: %98, Ateş: 36.4°C, GKS: 13
Spesifik metanol düzeyi sonucunu bekler misiniz yoksa hemen antidot (Fomepizol / Etanol) ve acil hemodiyaliz başlatır mısınız?
Acil Tıp Olgu Arşivi • Toksikoloji Eğitim Vakası Tam Sayfa & Çözüm →